건강보험 적용치료 여부 확인법 비급여(정리)

건강보험 적용치료 여부 | 급여·선별급여·비급여 확인 가이드

병원에서 “이건 비급여예요” 한마디 들으면, 그 자리에서 판단이 멈춥니다.
그런데 건강보험 적용치료 여부는 치료 이름보다 조건(횟수·목적·결과)에서 갈리는 경우가 많습니다.

결제 전에 3분만 확인하면, “그냥 비급여”인지 “조건 미충족 비급여”인지가 구분됩니다.

👇 아래 버튼을 눌러 세부내역서 항목명으로 환불 가능성을 먼저 점검하세요.

이 세 가지를 먼저 분리하면 건강보험 적용치료 여부가 훨씬 선명해집니다.
같은 치료라도 조건이 다르면 결과가 달라질 수 있습니다.

1) 병원에서 진료비 세부산정내역서를 받습니다. 영수증만으론 답이 잘 안 나옵니다.
2) 세부내역서에 적힌 항목명(가능하면 EDI 코드) 그대로 검색합니다.
3) 애매하면 원무과에 “비급여로 처리된 조건이 무엇인지”를 질문합니다.

비급여는 병원마다 비용 차이가 나기도 합니다.
가격만 보지 말고 항목 설명/구성까지 같이 확인하면 납득이 빨라집니다.

👇 아래 버튼을 눌러 병원별 비급여 비용을 비교해 불필요한 지출을 줄이세요.

“보험 되는 치료 같은데 비급여로 냈다” 싶으면,
자료(세부내역서/영수증 등)를 준비해 진료비 확인으로 권리구제를 요청할 수 있습니다.

👇 아래 버튼을 눌러 비급여·전액본인부담이 급여 대상인지 확인 신청하세요.